Chirurgie pariétale abdominale
1. Éviscération
L’éviscération est la sortie du contenu abdominal (intestin, graisse) par une ouverture de la paroi, généralement suite à une chirurgie.
Symptômes
- Sensation de masse dans une cicatrice abdominale
- Fluctuation selon les efforts (port de charge, toux…)
- Douleurs, vomissements possibles
- Risque de complications nécessitant une chirurgie en urgence
Traitement
- Toujours chirurgical : repositionnement du contenu et fermeture de l’orifice
- Renforcement de la paroi, généralement avec une prothèse
- Laparoscopie envisageable pour les petits cas
- Drains placés, retirés en 24-48 h
- Durée d’hospitalisation variable : ambulatoire pour les petits cas, quelques jours pour les grands
Suivi post-opératoire
- Gestion de la douleur
- Port de ceinture de contention pendant au moins un mois
- Éviter les efforts pendant un mois minimum
- Reprise du travail différée pour les métiers physiques
2. Hernie inguinale
Protrusion d’intestin ou tissu abdominal dans la région de l’aine.
Symptômes
- Masse visible augmentant à l’effort
- Lourdeur ou douleur inguinale
- Parfois, symptômes digestifs (constipation, nausées)

Traitement
- Chirurgie : seule solution curative
- Deux approches :
- Chirurgie ouverte
- Laparoscopie (moins invasive)
- Pose de prothèse (filet) pour renforcer la paroi
- Réalisée sous anesthésie générale, sortie le jour même ou lendemain
Suivi post-opératoire
- Repos physique pendant plusieurs semaines
- Éviter port de charges 4 à 6 semaines
- Antalgiques si besoin
- Suivi chirurgical pour vérifier la cicatrisation
3. Hernie ombilicale
Protrusion des tissus abdominaux par l’ombilic.
Symptômes
- Masse au niveau du nombril
- Douleurs à l’effort, parfois nausées
- Risque de complications en cas de vomissements

Traitement
- Toujours chirurgical
- Réduction du contenu, fermeture de l’orifice
- Pose d’une prothèse (voile) le plus souvent
- Incision de 2 à 5 cm, laparoscopie possible pour les gros cas
- Chirurgie en ambulatoire dans la majorité des cas
Suivi post-opératoire
- Antalgiques prescrits
- Sutures résorbables, soins minimes
- Douches autorisées immédiatement, bains évités 15 jours
- Repos physique et arrêt de travail pendant environ un mois
- Contrôle chirurgical à 15 jours
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